Multimed 2014; 19(1)
Enero-Marzo
Nivel
de conocimiento sobre VIH/sida en estudiantes de Medicina Integral Comunitaria
Level of knowledge about HIV/ AIDS in
students of Communitary Integral Medicine
Idelis
Fedeslinda Arias de la Torre; 1 Liudmila Cordoví Morales; 2 Alberto
Cecilio Maceo Palacios. 3
1 Especialista de Primer
Grado en Medicina General Integral y en Higiene y Epidemiologia. Master en
Enfermedades Infecciosas. Asistente. Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Bayamo. Granma. E-mail: idelisarias@grannet.grm.sld.cu
2 Especialista
de Primer Grado en Higiene y Epidemiología. Máster en Enfermedades Infecciosas.
Profesor Auxiliar. Centro Provincial de Higiene y Epidemiología. Bayamo. Granma.
3 Licenciado
en Higiene y Epidemiología. Máster en Enfermedades Infecciosas. Asistente. Unidad Municipal de
Higiene y Epidemiología. Bayamo. Granma.
RESUMEN
La pandemia VIH/sida se convirtió en la enfermedad transmisible más temible del pasado siglo y aún
en este no hay respuesta científica adecuada de un tratamiento eficaz, se hace
necesario el estudio de este fenómeno social ya que el desconocimiento
por parte de la población en general sobre su prevención y tratamiento, sumado
a la insuficiente percepción del riesgo, son las razones principales de su
creciente diseminación y difícil control. El objetivo de esta investigación es determinar el nivel de conocimiento sobre el VIH/sida en estudiantes de
Medicina Integral Comunitaria del ÁSIC: “
Descriptores DeCS: VIH; SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA; CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICA EN SALUD.
ABSTRACT
The HIV/ AIDS pandemia became the
most fearful transmitted disease of the last century and even in this century it
has no suitable scientific answers for the effective treatment. It is necessary
then to make a study of this social phenomenon because the ignorance of the
population in regards to the prevention and treatment and the insufficient risk
perception are the main causes of its growing dissemination and difficult
control. The objective of this research is to determine the level of knowledge
about HIV/ AIDS in students of Communitary Integral Medicine, belonging to the Communitary
Integral Health Area ¨
Subject heading: HIV;
ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME; HEALTH KNOWLEDGE, ATTITUDES, PRACTICE.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida),
llamada también la peste del siglo XX, es un trastorno clínico grave y mortal, que se
identificó como un síndrome definido e independiente en 1981. El síndrome
representa la última etapa clínica de la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), que se
caracteriza por la progresión de síntomas (en su mayoría infecciones
oportunistas) secundarios al deterioro del sistema inmunológico y otros órganos y sistemas,
incluyendo el sistema nervioso central. 1,2
La pandemia del ITS/VIH/sida es un problema que consume a todo tipo de
modo de producción y estilos de vida, sin discriminar raza, sexo u ocupación. Se considera uno de los mayores problemas que azota
la humanidad, por el número creciente de casos en el mundo. 3
La epidemia de VIH/sida implica un costo social
creciente, al destruir familias, hogares y comunidades, afectando a personas
jóvenes, sobre todo entre 15 y 49 años, quienes representan la población más
activa sexualmente, con mayor probabilidad de infección y constituyen la fuerza
productiva principal de las sociedades, lo cual repercute en sus oportunidades
de trabajo e ingresos y acorta la esperanza de vida. Los adolescentes y jóvenes
son especialmente vulnerables a la infección por el VIH, pero también son la
mayor esperanza para cambiar el curso de la epidemia del sida. 4- 6
Lamentablemente muchas de estas enfermedades pasan
desapercibidas pues se presentan sin síntomas, o cuando éstos aparecen ya es
demasiado tarde para evitar complicaciones. Por eso la prevención y el
diagnóstico temprano es la forma más efectiva de evitar estas. 7
El impacto en
La lucha contra la epidemia de VIH/sida, en la
actualidad sólo es posible enfrentarla mediante la promoción de comportamientos
responsables desde edades tempranas, encaminados a transformar positivamente
las situaciones sociales que generan riesgos para la salud. Los pocos países
que han logrado disminuir su prevalencia nacional de VIH lo han hecho sobre
todo inculcando comportamientos más seguros entre los jóvenes. El hecho que el
mundo no sea capaz de hacer llegar los métodos de prevención de reconocida
eficacia a las personas que lo necesitan supone desaprovechar una gran
oportunidad. 9
El futuro de la epidemia del VIH está en manos de
los jóvenes, porque los comportamientos
que adopten ahora y los que mantengan durante toda su vida sexual determinarán
la evolución de la epidemia en las próximas décadas. Continuarán aprendiendo
unos de otros, pero su comportamiento dependerá en gran parte de la
información, los conocimientos y los servicios con los que la generación actual
de adultos dote a sus hijos. 10
El nivel de información que se tiene sobre las
medidas básicas para evitar las ITS y el VIH cuando no es correcta, puede ser
un obstáculo para la opción de comportamientos sin riesgos, sin embargo se debe
aclarar que la información, aunque necesaria, no es suficiente para la opción
de determinados comportamientos.11 No siempre hay equilibrio entre
el conocimiento y el comportamiento, en este último la cultura y la sociedad
tiene efectos poderosos y a menudo contribuyen a aumentar la vulnerabilidad de
los jóvenes al VIH, por no comprender plenamente el alcance de su exposición al
riesgo y los resultados potencialmente peligrosos. 12 Muchas personas pueden tener una alta
percepción de riesgo y sin embargo continúan asumiendo conductas sexuales
irresponsables.13
Teniendo en cuenta que en Maracaibo hay una alta
morbilidad de pacientes con VIH/sida, surge la siguiente interrogante: ¿Cuál
sería el nivel de conocimiento sobre VIH/sida en los estudiantes del Medicina Integral
Comunitaria?
Por la importancia que reviste para la humanidad el
control de esta pandemia, siendo un problema social que afecta a toda la
humanidad, su repercusión en la salud, su ataque predominantemente a personas jóvenes o de edad mediana, su forma
de diseminación por contacto sexual o por la sangre, el riesgo de infección de
personas que son aparentemente sanas (portadoras de la infección), la evolución
implacable a sida que en muchos países concluye con la muerte, actuando como un
arma devastadora para los individuos, las familias y las comunidades se decidió
realizar esta investigación que tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre el VIH/sida en estudiantes de
Medicina Integral Comunitaria del ÁSIC: “
Se realizó
un estudio observacional, descriptivo y transversal con el propósito de determinar el nivel de conocimiento sobre el
VIH/sida en estudiantes de Medicina Integral Comunitaria (MIC), del Área de
Salud Integral Comunitaria “
El universo y muestra coinciden conformado por los
47 estudiantes de ambos sexos de la carrera de Medicina Integral Comunitaria
que realizaban sus estudios en esta área de salud comprendidos en los grupos de
edades de
Se aplicaron métodos empíricos, estadísticos y
teóricos que permitieron la obtención y elaboración de los datos, la
construcción y desarrollo de la teoría científica y el enfoque general para
abordar este problema científico.
Para el desarrollo de la investigación, se aplicó
una encuesta, (Ver Anexo) que fue el sustento informativo de todo el trabajo.
En esta se recogieron todas las variables de interés para la información. Una
vez recogida la información fue revisada, introduciéndose y almacenándose en
una base de datos, así la información fue procesada y resumida para su análisis
y comprensión, se utilizó como medida de tendencia central la media aritmética,
como medidas de frecuencia: la frecuencia absoluta y la relativa, el número entero y el porcentaje como medida
resumen, lo que permitió una correcta interpretación y comparación de los
resultados.
RESULTADOS
En
el estudio se encuestaron un total de 43 estudiantes (tabla 1) de los cuales el
67,4 % eran del sexo femenino y el 32,6 % del sexo masculino. La mayor
frecuencia correspondió al grupo de edad de
Tabla
1: Distribución según edad y sexo de los estudiantes del MIC, ASIC: “
Con respecto al conocimiento de los conceptos de VIH y sida (tabla
2) en 22 estudiantes las respuestas fueron evaluados de mal (51,2%) y en
relación con el concepto de sida 11 estudiantes fueron evaluados de mal y 11 de
regular (25,6%).
Nivel de
Conocimiento
|
VIH
|
Sida
|
||
No
|
%
|
No
|
%
|
|
Bien
Regular
Mal
|
10
11
22
|
23,2
25,6
51,2
|
21
11
11
|
48,8
25,6
25,6
|
Total
|
43
|
100,0
|
43
|
100,0
|
Al
analizar las respuestas con respecto a las diferentes vías por donde se
transmite la enfermedad (tabla 3), identificaron correctamente que las
principales vías de transmisión son las relaciones sexuales (97,7%) y por vía
sanguínea (95,3%). Un 34,9 % no respondió de formar satisfactoria, pues el 18,6%
desconoce que también puede ser de madre a hijo durante el embarazo, parto y/o
lactancia materna.
Tabla 3: Conocimiento sobre las vías de transmisión
del VIH de los estudiantes del
MIC, ASIC: “
Vías de
transmisión del VIH
|
Tienen conocimiento
|
No tienen conocimiento
|
||
No
|
%
|
No
|
%
|
|
- Durante las
relaciones sexuales desprotegidas.
|
42
|
97,7
|
1
|
2,3
|
- Por transfusiones de
sangre y/o hemoderivados no controlados
|
41
|
95,3
|
2
|
4,7
|
- De madre a hijo
durante el embarazo, parto y/o lactancia materna
|
35
|
81,4
|
8
|
18,6
|
-Tatuarse o perforarse partes del cuerpo con objetos no
esterilizados
|
28
|
65,1
|
15
|
34,9
|
- Por hablar o
compartir con personas infectadas
|
34
|
79,1
|
9
|
20,9
|
- La utilización de
servicios sanitarios
|
23
|
53,5
|
20
|
46,5
|
- El uso de ropa o de utensilios de personas
infectadas
|
19
|
44,2
|
24
|
55,8
|
- Picada o mordida de
un animal de una zona endémica de VIH.
|
6
|
14,0
|
37
|
86,0
|
Ante la interrogante de cuales eran los medios de protección que conocían para evitar la infección por el VIH, el 60,5 % contestó el uso del preservativo, un 16,3 % tenía conocimiento que hay que protegerse en el acto sexual pero no especificaron como hacerlo. Con respecto a la prevención del resto de las vías de transmisión desconocían como protegerse ante la infección del virus. (Tabla 4)
Tabla
4: Medios de protección más conocidos por los estudiantes del MIC, ASIC: “
Medios de Protección
|
No
|
%
|
Preservativos.
|
26
|
60,5
|
Protegerse en el acto
sexual.
|
7
|
16,3
|
Control en el uso de
jeringuillas.
|
4
|
9,3
|
Control en las
transfusiones de sangre.
|
2
|
4,7
|
Evitar la promiscuidad
|
2
|
4,7
|
Relaciones Estables.
|
2
|
4,7
|
Medidas de
Bioseguridad.
|
2
|
4,7
|
Tabla
5: Evaluación global cualitativa por sexo de los conocimientos de VIH/SIDA de
los estudiantes del MIC, ASIC: “
DISCUSIÓN
Se
encontraron estudiantes con edades mayores de 30 años porque estos entraron al
Programa de Formación de Medicina Integral Comunitaria procedentes de
diferentes centros de estudios, muchos de ellos eran egresados de
Con respecto al sexo estos datos coinciden con
estudios realizados a estudiantes de medicina y ciencias afines, donde
prevalece el sexo femenino, 14, 15 sin embargo en un estudio
realizado en 268 estudiantes de medicina de
Al comparar estos resultados con estudios similares
realizados en Camagüey 15 y en Texas, se observó que existen
diferencias marcadas, pues en ambas investigaciones se concluye que el personal
encuestado (estudiantes, técnicos, y profesionales) si tienen conocimientos
sobre el concepto de VIH y de sida. Se
obtuvieron resultados similares en las investigaciones realizadas por
Autores han encontraron en sus estudios que la población tiene dominio de las vías de
transmisión del VIH, como es la investigación “Información sobre VIH/sida e
infecciones de transmisión sexual en personal de
Los resultados de este estudio coinciden con otras
investigaciones como es la realizada por el Dr. Santana Garay y la de
Con respecto a la prevención del resto de las vías
de transmisión los estudiantes mostraron que desconocían como
protegerse ante la infección del virus, de forma general los conocimientos de prevención ante esta epidemia son
insuficientes, la desinformación de la población es un freno que no permite que esta
epidemia se pueda disminuir, pero este conocimiento no debe ser superficial
sino consciente porque a menudo se conoce de individuos con una adecuada información sexual tienen comportamientos de
riesgo ante la infección.
Coincidiendo estos resultados con el estudio de
Iliana Otero y colaboradores
a estudiantes de Estomatología que plantea que si bien la mayoría de los
encuestados responden positivamente al uso del condón como forma de reducir el
riesgo, ambos sexos tienen escasos conocimientos sobre las demás formas de disminuir el riesgo de infección por VIH. 9
La investigación Brasileña “Adolescentes y
enfermedades sexualmente transmisibles” demostró que los adolescentes no sabían
como prevenirse ya que no poseen una buena orientación para utilizar prácticas
preventivas. Toledo Vila 7 encontró que jóvenes con vida sexual
activa, no usan el preservativo en sus relaciones sexuales, saben que el VIH se
transmite por contacto sexual con una persona infectada sin protección y que el
sida se previene con el uso del condón; por lo tanto no es por desconocimiento
o ignorancia, sino que argumentan disminución de la sensibilidad, les da pena
adquirirlos o que son muy costosos. Castro Sansores 20 en sus
estudios plantean que entre el 60 % y 50 % refirió nunca usar condón o usarlo sólo algunas veces.
Sin embargo resultados de investigaciones
realizadas por especialistas de Centros de Estudios sobre
El sexo femenino el más desinformado, esto obedece
a la escasa información que reciben de los diferentes medios, el bajo nivel
sociocultural de la población, los mitos y tabúes; la existencia de programas
que carecen de un componente educativo eficaz. En el país existe poca
información sobre conocimientos, actitudes y prácticas de los jóvenes frente al
VIH/sida, con la percepción que los programas de prevención no tienen la fuerza
que debieran en el momento actual. Coincidentemente, estudios similares
realizados en otros países han detectado que el nivel de conocimiento de los
adolescentes sobre ITS/VIH/sida y otros temas relativos a la sexualidad es
bajo. 3
Analizando la desinformación del sexo femenino con
respecto al masculino los resultados coinciden con el estudio “Diferencias de
género en el VIH/sida” 1 donde se plantea que las mujeres han de
hacer frente a una serie de factores adicionales de riesgo a la infección, que
les supone estar en situación de desventaja, respecto a los hombres frente a
esta enfermedad. El creciente aumento de la epidemia en las mujeres es una
demostración de estos hechos. No coinciden estos resultados con la
investigación “Conocimientos sobre VIH/sida
en estudiantes de estomatología según género” donde las mujeres mostraron estar
mejor informadas. 5
CONCLUSIONES
-
Predominó
el sexo femenino y el grupo de edad de
-
No
tienen bien identificado, los conceptos de VIH y sida. Desconocen en las vías
de trasmisión la presencia del virus en la leche materna y el líquido
preseminal. El
único medio de protección que identificaron fue el preservativo.
- La mayoría de los estudiantes fueron evaluados globalmente entre mal y regular siendo el sexo femenino el de menos conocimiento.
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ANEXO
Encuesta
Sexo: Edad:
1.
¿Qué
significado tiene usted de VIH y cual de
sida?
2.
Las
vías por donde se transmite el VIH son:
___ Por hablar o compartir con personas infectadas.
___ Tatuarse o perforarse partes del cuerpo con objetos no controlados.
___ Por transfusiones de sangre y/o hemoderivados
no controlados
___ De madre a hijo durante el embarazo, parto y/o
lactancia materna.
Picada
o mordida de un animal de una zona endémica de VIH.
___Durante las relaciones sexuales desprotegidas
con intercambio de semen y secreciones vaginales por vía vaginal, anal u oral.
___ La utilización de servicios sanitarios
___ El uso de ropa o de utensilios de personas
infectadas.
3.
Mencione
cuales son los medios de protección que usted conoce para evitar la infección.
Muchas gracias por participar en la investigación.
Recibido: 11 de diciembre del 2014.
Aprobado: 28 de diciembre del 2014.