Multimed 2014; 18(2)
Abril-Junio
Caracterización
clínico epidemiológica de pacientes con adicciones. Consultorio Médico
Las Mangas. Bayamo 2004 – 2012
Clinical and
epidemiological characterization of patients with addictions. Medical Office
in Las Mangas. Bayamo 2004-2012
1-Especialista en 1er grado en Psiquiatría. Asistente. Jefatura Servicios
Médicos MININT Granma. E-mail: raidar.grm@infomed.sld.cu
2 Licenciada en Enfermería. Hospital Provincial “Carlos
Manuel de Céspedes”. Bayamo-Granma.
Raida Rosalina
Rodríguez Rodríguez, 1 María del Carmen Pérez Leyva.2
RESUMEN
Introducción: el consumo de drogas constituye un fenómeno
en crecimiento acelerado que acarrea
altos costos individuales y sociales.
Objetivo: caracterizar los pacientes con adicciones atendidos
en el Consultorio “Las Mangas” en el período 2004-2012.
Método: tipo de estudio: descriptivo transversal. Universo: 210 consumidores abusivos conocidos, muestra: 66. Variables estudiadas: edad, sexo, nivel
cultural, antecedentes individuales y familiares de consumo, tipos de droga,
funcionamiento familiar, patogenia del consumo, estado conyugal, aceptación del
medio familiar, características
principales de la personalidad, examen psicológico y psiquiátrico. La información se obtuvo de
historias clínicas, entrevistas a pacientes y familiares. Los resultados se
llevaron a una base de datos realizada en SPSS versión 15, se usaron como medida de resumen números absolutos y porcentajes.
Resultados: predominaron los varones solteros (53%), entre
Conclusiones: las drogas más utilizadas fueron los psicofármacos,
seguida del cigarro y el alcohol; la droga ilícita más usada fue la marihuana.
Descriptores DeCS: Consumidores de
Drogas
ABSTRACT
Introduction: the consumption of drugs constitutes an accelerated growth phenomenon
that involves elevated individual and social costs.
Objective: to characterize the patients with addictions attended in the medical
office Las Mangas in the period 2004-2012.
Method: type of study: descriptive transversal. Universe: 210 abusive
consumers, Sample: 66. Study variables: age, sex, cultural level, individual
and familiar antecedents of consumption, types of drug, familiar functioning,
pathogenia of the consumption, marital status, acceptance of the familiar
environment, and main characteristics of the personality, psychological and
psychiatric examination. The information was obtained through the clinical
records, interviews to patients and the family. The results were gathered in a
database performed in SPSS version 15, the summary measure was the absolute
numbers and percentages.
Results: the single men prevailed (53%), between 27 to 36 years (n 37; 56 %),
secondary level (66.6 %), the beginning of consumption between 10 and 19 years
(43.9 %), poly addictions (n 46; 69.6%),
with dissocial disorders of the personality, and from dysfunctional families
(71.2 %).
Conclusions: the most used drugs were the psycho active drugs, followed by the cigar
and the alcohol and the illicit drug used was the marihuana.
Subject heading: Drug Users
INTRODUCCIÓN
En todas las culturas y a
través de la historia, existen referencias1 de la utilización de
sustancias psicotrópicas que alteran y modifican el estado de ánimo, la
conciencia y la conducta. La drogadicción es un problema social, económico y
legal complejo y también una amenaza para la salud pública y la seguridad en el
mundo. Afecta a todos sin distinción de género, clase social, edad o esfera
económica. Es una conducta de riesgo por la adicción en sí y la asociación a
relaciones sexuales desprotegidas, compartir jeringuillas o conductas
delictivas asociadas… “Por lo tanto, la sociedad y la profesión de la salud
deben abordar este tema”. 2
Las potencialidades nocivas de las toxicomanías son de tal magnitud que el nivel
de sufrimiento, invalidez y muerte que determinan es equivalente al asociado a
las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.3 Estadísticas
mundiales refieren que las drogas son las causantes del 50%
de los arrestos policiales, 50% de las muertes por accidentes, 50% de los
homicidios, 30% de los suicidios y el 70% de casos de violencia intrafamiliar
(E. Gálvez, 2013,diplomado Atención integral a las drogadicción).
“A nivel
mundial muere un suicida cada cuarenta
segundos, un fumador cada 8 segundos y un consumidor de alcohol cada 20 segundos…4.
Espeluznantes vaticinios de un futuro no muy lejano
son las lucrativas ganancias en el empleo de nuevas modalidades como los
“narcóticos digitales” que incluye estimulación electromagnética a través de
sonidos Mp3, el neurocinema y nanopartículas 5, que posibilitarían
el alcance y con ello el efecto dañino a un número mayor de personas a la vez.
Según el Dr. Ronald Jiménez 6 “…en Latinoamérica, …se vive una “crisis de la
cultura”, … los jóvenes adoptan una actitud de franca evasión y se abandonan a
la desesperanza y a la depresión,… el dinero fácil son los nuevos modelos del
consumismo; la calificación moral de algunos actos es dudosa, cuando menos, y
la honestidad está desmerecida… hay un debilitamiento de la estructura
familiar, una notable tolerancia social al consumo y la circulación de las
drogas, que en su totalidad constituyen desgraciadamente factores comunes en
muchos países con esta problemática”.
Cuba con
Últimamente el
uso indebido de drogas muestra índices crecientes, aunque muy discretos en
comparación con otras naciones. “Este nocivo y pernicioso comportamiento debe
ser prevenido y controlado a tiempo, como se hace con las más graves y mortíferas enfermedades”. (9-11). Esta problemática da lugar a profundizar continuamente en las adicciones, debido al contexto variado en que se
desarrollan por lo que el presente trabajo se propone el objetivo de caracterizar
desde el punto de vista clínico-epidemiológico a pacientes con diagnóstico de
adicciones atendidos en el Consultorio Médico de Las Mangas.
MÉTODO
Se realizó un estudio
observacional, descriptivo y transversal en el Consultorio Médico de Las
Mangas, entre enero de 2004 y junio de 2012, con el objetivo de caracterizar el
paciente adicto. De un universo de 210 consumidores abusivos conocidos, conformaron
la muestra los 66 que acudieron bajo el principio de la voluntariedad a
Se determinaron las variables: edad, sexo, nivel cultural, antecedentes individuales y
familiares de consumo, tipos de droga, funcionamiento familiar, patogenia del
consumo, estado conyugal, aceptación del medio familiar, características principales de la personalidad, examen psicológico y
psiquiátrico; en el criterio de inclusión se tomó como parámetro el presentar
una adicción a drogas según el Glosario
cubano de Clasificación de enfermedades mentales12 ,el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM IV – R)13 y
Como fuente de información se revisaron las historias clínicas, se les
realizó entrevistas a profundidad de los pacientes y sus familiares. Los
resultados se llevaron a una base de datos realizada en SPSS versión 15. El análisis estadístico se basó en la estimación de medidas de resumen de
la estadística descriptiva, utilizándose los números absolutos y el porcentaje.
En
Tabla
1. Edades de la muestra. Consultorio Médico Las
Mangas 2004 – 2012.
Grupos
de Edad
No
%
17
a 26 años
17
25.7
37
56.0
10
15.1
47
y más
3
4.5
RESULTADOS
Fuente: Encuestas
Para
el nivel cultural se tomó como referencia el último año vencido según el nivel
como se muestra en
Tabla 2. Nivel cultural pacientes Consultorio Médico Las Mangas 2004 – 2012.
N. Cultural
|
No
|
%
|
Primaria
|
3
|
4.5
|
Secundaria
|
44
|
66.6
|
Bachiller
|
17
|
25.7
|
Universidad
|
2
|
3.0
|
Fuente: Encuestas
Acorde al funcionamiento familiar, el 71.2 % de los estudiados provenían de familias
disfuncionales. (Tabla 3).
Tabla 3. Funcionamiento familiar. Pacientes Consultorio Médico Las Mangas 2004 – 2012
Funcionamiento Familiar
|
No.
|
%
|
Familia Funcional
|
19
|
28.7
|
Familia Disfuncional
|
47
|
71.2
|
Fuente: Encuestas
De
los pacientes estudiados 29 con un 43.9
% de frecuencia, inició el consumo en las edades comprendidas entre
Tabla 4. Edad de comienzo del consumo. Pacientes del Consultorio Médico Las Mangas 2004 – 2012.
Drogas
|
No
|
%
|
Una
|
9
|
13.6
|
Dos
|
11
|
16.6
|
Varias
|
46
|
69.6
|
Fuente: Encuesta
El consumo de varias drogas o poli adicciones predominó
en 46 pacientes para el 69.6 %. (Tabla 5)
Tabla
5. Tipo de consumo.
Pacientes del Consultorio Médico Las Mangas 2004 – 2012
Años
|
No
|
%
|
|
24
|
36.3
|
|
29
|
43.9
|
20 a 24
|
10
|
15.1
|
25 y más
|
3
|
4.5
|
DISCUSIÓN
Entre los pacientes
estudiados la mayor incidencia está en el sexo masculino a razón de 2,4 hombres
por cada mujer, individuos de edad media, con nivel cultual de Secundaria,
provenientes mayoritariamente de familias disfuncionales y facilitadoras del
consumo, edad de comienzo antes de los 20 años de edad y con poli adicciones.
Coincidiendo con lo referido por los diferentes autores consultados 15- 18.
Preocupa
el hecho de que 53 pacientes iniciaron el consumo de drogas antes de los 20
años de edad; por el peligro de inicio en edades cada vez más tempranas y la
consiguiente aparición de secuelas y costos para la salud de estas personas,
acortándoseles aceleradamente la expectativa de vida; coincidiendo con lo que
refieren los estudios (19-24)… “la edad de comienzo de la adicción, alarmantemente
desciende a nivel mundial”.
Un
medio familiar disfuncional que no juega el papel protector que le corresponde
constituye además patrones cercanos de conducta inadecuada para los miembros de
la misma; en los grupos estudiados es evidente esta problemática; además de la
aceptación por la pareja en el 65.0 % de los casos y la alta influencia del grupo de amigos (62.1 %), lo
que evidentemente agrava la situación, pues esta influencia deviene en factores
facilitadores del consumo, con modelos cercanos de comportamiento
distorsionados; el 28.7 % de
familias funcionales no tuvieron los suficientes recursos protectores para
mantener a sus hijos alejados de las drogas. La asociación
Respecto al tipo de consumo 4 pacientes refirieron
consumir solamente alcohol, 5 sólo psicofármacos (n = 9), 11 refieren 2 drogas
preferentemente la mezcla de alcohol y psicofármaco o alcohol y cigarro; el
resto ha consumido más de 2 drogas y de
ellos 2 incluyen heroína, hongos y éxtasis, poco frecuentes en nuestro medio,
la conocieron en
En la caracterización de los pacientes atendidos prevalecieron los
individuos masculinos, solteros, de
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